On distingue le reflux gastro-œsophagien (RGO) dit « physiologique », se manifestant par des régurgitations simples, non gênantes, qui disparaîtront spontanément au cours de la 1^re année de vie, du RGO dit « pathologique », pouvant débuter à n'importe quel âge et responsable d'une gêne persistante et/ou de complications. Les simples régurgitations du nourrisson ne nécessitent aucun examen complémentaire, et ne justifie pas de traitement médicamenteux mais d'une simple réassurance des parents, associée à des mesures hygiénodiététiques. Le RGO pathologique se manifeste par des symptômes digestifs ou extradigestifs gênants, et peut nécessiter des examens complémentaires pour le confirmer. Les principales complications sont l'œsophagite peptique dont le diagnostic est endoscopique, les malaises chez le nourrisson, et les manifestations respiratoires ou oto-rhino-laryngologiques. Son traitement justifie l'utilisation de médicaments, notamment les inhibiteurs de la pompe à proton dont les indications doivent toutefois être bien argumentées. Le recours à la chirurgie est rare, et doit être discuté au sein d'une équipe spécialisée.